在现代医学事业不断发展的背后,是基础医学和临床医学两个医学种类和多种医学学科的共同进步。而建立在基础医学与临床学之间的桥梁学科,临床检验医学的发展对现代医学事业的发展又尤为重要。临床检验作为医学中一个很重要的检验手段,通过检验身体中的某一部分,进而科学、精准的估测身体中出现的问题,对于现代医学事业的发展来说是必不可少的。临床检验应提供有临床价值的并且尽可能准确的结果,以使临床医生能对病人的疾病作出正确的诊断和及时的治疗,并为观察疗效、推测预后以及疾病的预防等提供有关信息。同时,还应为临床提供必要的咨询,正确解释检测结果并最大限度地利用各种信息。欲达到此目的,除了检验人员应具有良好的素质之外,临床检验所采用的分析方法和检验仪器也很重要,包括按分析检测要求选用适当的标本,正确地分离和保存标本,选用合乎要求的各种器具,应用符合分析检测要求的试剂,采用质量和性能可靠的分析方法和检测设备,适当的检测速度以及科学、准确地理解和解释检验结果等。当然,严格和有效的实验室质量管理体系是必不可少的。近几十年来,有关基础科学飞速发展,新的分析检测的方法和仪器不断涌现,大大推动了临床检验的发展,使临床检验在疾病的预防、诊断和治疗中发挥着越来越大的作用。本篇论著根据实际状况,从临床医学检验技术以及诊断方面进行深入的分析,以其能够为现代医学事业的发展做出相关的贡献。
目录
第一章 样本准备 1
第一节 影响样本的分析前因素 1
第二节 样本的采集 8
第三节 样本的运送 25
第四节 样本的保存 26
第二章 血液常规检查 27
第一节 血红蛋白测定 27
第二节 红细胞计数 29
第三节 白细胞计数 31
第四节 白细胞分类计数 32
第五节 血小板计数 35
第六节 红细胞比积测定 38
第七节 网织红细胞计数 40
第八节 嗜酸性粒细胞计数 42
第九节 嗜碱性粒细胞计数 43
第十节 单核细胞计数 43
第十一节 红细胞沉降率 45
第十二节 嗜碱性点彩红细胞计数 46
第十三节 红斑狼疮细胞检查 46
第十四节 一氧化碳血红蛋白测定 46
第三章 血栓和出血性疾病检查 47
第一节 出血时间测定 47
第二节 阿司匹林耐量试验 47
第三节 毛细血管脆性试验(束臂试验) 48
第四节 血块退缩试验 48
第五节 血管性假性血友病因子抗原测定 49
第六节 6-酮-前列腺素 Flα 测定 49
第七节 凝血酶调节蛋白抗原测定 50
第八节 血小板黏附试验 51
第九节 血小板聚集试验 52
第十节 血小板生存时间测定 53
第十一节 血小板相关抗体测定 53
第十二节 血浆Β -血小板球蛋白和血小板第 4 因子测定 54
第十三节 血小板第 3 因子有效性测定 55
第十四节 激肽释放酶原活性测定 55
第十五节 血栓烷 B2 测定 56
第十六节 血小板黏膜糖蛋白测定 56
第十七节 活化部分凝血活酶时间测定 57
第十八节 复钙时间测定 58
第十九节 血浆凝血酶原时间测定 58
第二十节 肝促凝血酶原激酶试验 59
第二十一节 罗氏嗟蛇毒时间测定 60
第二十二节 简易凝血活酶生成试验 60
第四章 溶血性疾病检查 61
第一节 叶酸的测定 61
第二节 血清内因子阻滞抗体 61
第三节 红细胞渗透脆性试验 62
第四节 红细胞孵育渗透脆性试验 62
第五节 红细胞自身溶血及纠正试验 63
第六节 热溶血试验 63
第七节 冷溶血试验 64
第八节 蔗糖溶血试验 64
第九节 酸溶血试验 65
第十节 酸化甘油溶血试验 65
第十一节 蛇毒因子溶血试验 65
第十二节 变性珠蛋白小体生成试验 66
第十三节 红细胞包涵体试验 66
第十四节 高铁血红蛋白还原试验 66
第十五节 高铁血红蛋白定量测定 67
第十六节 葡萄糖-6-磷酸脱氢荧斑点试验 67
第十七节 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性检测 67
第十八节 还原型谷胱甘肽 68
第十九节 谷胱甘肽稳定试验 68
第五章 细胞化学染色 69
第一节 过氧化物酶染色 69
第二节 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 69
第三节 糖元染色(过碘酸-雪夫反应) 71
第四节 铁染色 72
第五节 醋酸 AS-D 奈酚酯酶染色 73
第六节 α -醋酸萘酚酯酶染色 74
第七节 酸性α -醋酸奈酚酯酶染色 75
第八节 α -丁酸奈酚酯酶染色 75
第九节 特异性酯酶染色 76
第十节 苏丹黑染色 77
第十一节 脱氧核糖核酸染色 77
第十二节 核糖核酸染色 78
第十三节 抗酒石酸酸性磷酸酶染色 78
第十四节 墨汁吞噬试验 79
第十五节 热盐水溶解试验 80
第十六节 溶菌酶染色 80
第十七节 氯乙酸 As-D 萘酯酶染色 81
第六章 尿液检查 82
第一节 尿液标本的采集与处理 82
第二节 尿液理学检验 84
第三节 尿液化学检验 85
第四节 尿液有形成分检验 100
第七章 粪便检查 111
第一节 粪便标本的采集与处理 111
第二节 粪便理学检验 112
第三节 粪便隐血试验 113
第四节 粪便有形成分检验 115
第八章 脑脊液检查 118
第一节 脑脊液标本的采集与处理 118
第二节 脑脊液理学检验 118
第三节 脑脊液化学检验 121
第四节 脑脊液有形成分分析 125
第九章 浆膜腔积液检查 127
第一节 浆膜腔积液细胞计数 127
第二节 浆膜腔积液白细胞分类 127
第三节 浆膜腔积液黏蛋白定性检查 128
第四节 浆膜腔积液蛋白质定量检查 128
第五节 浆膜腔积液葡萄糖定量检查 129
第十章 关节液检查 133
第一节 关节液白细胞计数 133
第二节 关节液白细胞分类 133
第三节 关节液总蛋白检查 134
第四节 关节液葡萄糖测定 134
第十一章 胃液检查 135
第一节 胃酸分泌量测定135
第二节 胃液 pH 测定 136
第三节 胃液乳酸定性试验 137
第四节 胃液隐血试验 137
第五节 胃液蛋白酶测定 137
第十二章 阴道分泌物检查 138
第一节 阴道分泌物标本的采集与处理 138
第二节 阴道分泌物理学检验 138
第三节 阴道分泌物化学检验 139
第十三章 精液检查 141
第一节 精液标本的采集与处理 141
第二节 精液理学检验 142
第三节 精浆果糖测定 143
第十四章 其他体液检查 145
第一节 十二指肠引流液尿胆原检查 145
第二节 十二指肠液蛋白质检查 145
第三节 羊水理学检查 145
第四节 羊水化学检查 146
第五节 痰液检查 147
第十五章 临床微生物学检验技术 149
第一节 细菌形态学检查 149
第二节 细菌数量测定 152
第三节 细菌的生化反应 154
第四节 细菌分子微生物学检验技术 165
第五节 细菌免疫学检测技术 169
第六节 真菌形态检验技术 172
第七节 真菌的培养技术 173
第八节 真菌的其他检验技术 175
第九节 病毒形态学检查175
第十节 病毒的分离和鉴定 177
第十一节 病毒免疫学检测 180
第十二节 病 毒的分子生物学检测 182
第十六章 临床生化检验 184
第一节 蛋白质 184
第二节 非蛋白质含氮类物质 221
第三节 糖及其代谢产物 235
第四节 脂类及脂蛋白 244
第五节 无机离子与微量元素 257
第六节 血气分析与酸碱平衡 272
第七节 酶类 281
主要参考文献 319