本书引自国际知名的Springer 出版社,是一部有关年轻女性乳腺癌的经典著作。全书分17 章,对年轻乳腺癌的流行病学特征、肿瘤生物学特征、影像学诊断、年轻女性乳腺癌的局部治疗(包括外科治疗、乳房重建及放射治疗)、年轻乳腺癌的系统治疗(包括个体化化疗、生物治疗及内分泌治疗)、妊娠期乳腺癌及生育保护和妊娠、年轻乳腺癌的生理和心理健康(包括性健康、身体形象、支持性护理、心理关怀和生活方式的改变)、年轻女性晚期乳腺癌的管理等方面做了精辟论述,涵盖了年轻女性乳腺癌的基本知识和最新进展。本书内容丰富,图文并茂,非常适合年轻外科医生及乳腺专科医生学习参考。
目录
第 一 章 流行病学 001
一、发病率和时间趋势 001
二、风险因素 001
三、年轻女性乳腺癌的特征 004
四、对年轻女性的特殊考虑 006
五、总结 007
第 二 章 年轻患者的肿瘤生物学 014
一、概述 014
二、基因表达谱 014
三、胚系BRCA突变及其与PgR和RANKL信号的相互作用 016
四、基因拷贝数变异与患者年龄 018
五、年轻女性乳腺癌患者中GATA3突变的频率更高 019
六、妊娠调节乳腺癌生物学 019
七、生物学知识更新转化为患者治疗的改善 020
第 三 章 影像学检查将进一步提高年轻女性乳腺癌的诊断水平 024
一、概述 024
二、年轻女性乳腺癌的影像学特征 024
三、乳腺密度 025
四、超声检查 028
五、乳腺钼靶摄影 028
六、MRI 030
七、孕妇和哺乳期女性 032
八、结论 033
第 四 章 建立高危年轻女性乳腺癌的方案 037
一、定义“高风险患者”:风险因素和风险类别 037
二、遗传咨询和乳腺癌风险评估模型 039
三、癌症遗传风险评估 040
四、基因检测结果 041
五、为什么基因检测很重要 041
六、如何建立高危年轻女性乳腺癌的方案 044
第 五 章 遗传性乳腺癌的局部治疗 049
一、概述 049
二、乳腺癌诊断和BRCA基因突变状态的检测:临床抉择 050
三、同侧和对侧乳腺癌风险及影响因素 052
四、BRCA突变基因携带者局部治疗的类型 054
五、BRCA1和BRCA2突变基因携带者中考虑不同的风险因素和不同情况时的局部治疗方案 056
第 六 章 高遗传风险的年轻乳腺癌患者的系统治疗 059
一、背景 059
二、BRCA相关乳腺癌 060
三、BRCA相关乳腺癌的系统治疗和治疗反应 062
四、其他遗传性综合征相关乳腺癌的系统性考虑 067
五、结论 068
第 七 章 年轻女性乳腺癌的外科治疗 075
一、概述 075
二、保乳手术与乳房切除术的对比及日渐重要的初始系统性治疗 077
三、年轻患者的特殊情况 078
第 八 章 放射治疗:年轻女性乳腺癌治疗中的特殊议题 085
一、年轻乳腺癌患者局部区域治疗的疗效观察 085
二、放射治疗在年轻乳腺癌患者中的作用及技术问题 088
三、放射治疗在年轻乳腺癌患者中的应用 090
四、年轻乳腺癌患者放疗并发症分析 090
五、结论 091
第 九 章 年轻乳腺癌患者乳房重建的时机和类型 096
一、背景 096
二、乳房重建的时机 097
三、乳房重建的类型 098
第 十 章 年轻女性乳腺癌患者的个体化化疗与生物治疗 107
一、临床病理特征对预后的意义 108
二、预后评估的多参数工具 109
三、HER2高表达乳腺癌 114
四、三阴性乳腺癌 115
五、结论 116
第 十一 章 青少年EBC患者的内分泌治疗 120
一、概述 120
二、患者复发风险低 122
三、中度复发风险患者 124
四、复发高危患者 124
五、HER2阳性人口 128
六、内分泌治疗的不良反应 128
七、坚持 131
八、未来展望和挑战 131
九、结论 132
第 十二 章 年轻女性晚期乳腺癌系统治疗新进展 136
一、概述 136
二、ER阳性ABC全身治疗 137
三、内分泌和生物疗法的最佳排序 143
四、全身化疗 143
五、HER2阳性ABC 144
六、三阴性ABC 144
七、节拍全身治疗 145
八、遗传性乳腺癌和基因检测 145
九、ABC和怀孕注意事项 146
十、未来的发展方向 147
十一、结论 147
第 十三 章 妊娠期乳腺癌 154
一、概述 154
二、预后 154
三、临床表现和诊断评估 155
四、影像和分期检查 155
五、妊娠期乳腺癌治疗的一般概念 156
六、手术注意事项 157
七、放射治疗 158
八、全身治疗 159
九、转移性乳腺癌的治疗 160
十、产科注意事项 161
十一、母乳喂养 161
十二、结论 161
第 十四 章 乳腺癌后的性健康和身体形象 165
一、概述 165
二、成年早期的发展阶段 165
三、自我形象/身体形象 166
四、性功能 168
五、文化因素 169
六、临床指南 170
七、结论 172
第 十五 章 乳腺癌后的生育保护与妊娠 178
一、概述 178
二、抗癌治疗与性腺功能 179
三、生育保护策略 179
四、乳腺癌后妊娠 182
五、结论 183
第 十六 章 生活方式的改变与预防:年轻女性的独特问题 189
一、概述 189
二、风险预测模型 190
三、生物预防策略 191
四、药理预防策略 194
五、手术预防策略 195
六、年轻女性的环境因素和预防策略 195
七、生活方式的改变及其影响 197
八、总结 199
第 十七 章 支持性护理和精神心理相关问题 209
一、癌症的影响及其后果 209
二、对乳腺癌的阶段性适应过程 210
三、适应不良的危险因素 213
四、乳腺癌患者心理困扰、焦虑和抑郁的普遍性 214
五、心理干预 215
六、临床诊断标准和指南 217
七、适应方面的特殊问题 217
八、结论 219