本书由具有国际声誉的相关各领域专家共同编写,由国内多位专家共同翻译，目的是尽可能提供全面的前沿内容和简要的参考文本。本书聚焦于结直肠癌肝转移,较为系统、全面地介绍了结直肠癌肝转移的肿瘤生物学、诊断、分期、外科治疗手段和预后等方面的相关知识和最新研究进展，着重强调结直肠癌肝转移的复杂性和多学科综合诊疗的重要性。
这本综合性的书籍主要适用于管理照护癌症患者的临床医生、实习医生以及对结直肠癌肝转移特别关注的人员。能够为理解结直肠癌肝转移的生物学,患者评估和风险分层奠定良好的基础,从而有助于提升诊疗水平。
目录
第一章 结直肠癌肝转移的外科治疗历史1
参考文献 3
第二章 结直肠癌肝转移的生物学 6
第一节 引 言 6
第二节 结直肠癌的发生 6
第三节 结肠癌干细胞及其分层组织模型 7
第四节 结直肠癌分子分类亚型和间质的作用 8
第五节 内皮细胞与血管生成 8
第六节 上皮-间充质转化和结直肠癌的外渗 9
第七节 循环肿瘤细胞 10
第八节 外渗和转移性休眠 10
第九节 免疫系统 11
第十节 结 论 11
参考文献 12
第三章 结直肠癌肝转移的分子标志物 17
第一节 引 言 17
第二节 KRAS17
第三节 BRAF 19
第四节 TP53 20
第五节 PIK3CA 20
第六节 APC 21
第七节 SMAD4 21
第八节 微卫星不稳定性 21
第九节 循环肿瘤细胞 22
第十节 结 论 22
参考文献 23
第四章 结直肠癌肝转移的诊断 29
第一节 引 言 29
第二节 定 义 29
第三节 原发性肿瘤治疗后随访 29
第四节 临床及实验室诊断 29
第五节 生物学诊断 30
第六节 影像学诊断 30
第七节 结 论 33
参考文献 34
第五章 影像学在潜在可切除CRLM患者治疗中的作用 39
第一节 引 言 39
第二节 影像学在CRLM检查中的作用 39
第三节 影像学检查在CRLM手术计划中的应用 44
第四节 结 论 46
参考文献 47
第六章 CRLM的分期分类 51
第一节 引 言 51
第二节 CRLM行肝切除术后的预后因素 51
第三节 CRLM的分期系统. 53
第四节 CRLM患者肝切除术后的风险评分系统 53
第五节 CRLM患者肝切除术后风险评分系统的验证性研究 58
第六节 预后评分系统的新进展 60
第七节 列线图预测CRLM接受肝切除术的预后 60
第八节 结 论 63
参考文献 63
第七章 结直肠癌肝转移的预后因素 67
第一节 引 言 67
第二节 与患者有关的因素 67
第三节 与原发性肿瘤有关的因素 68
第四节 与肝脏肿瘤有关的因素 69
第五节 结 论 70
参考文献 70
第八章 CRLM的临床评分系统 73
第一节 引 言 73
第二节 早期评分系统 77
第三节 当代评分系统 79
第四节 现有评分系统的验证和比较 80
第五节 CRS系统的选择与使用 80
第六节 结 论 82
参考文献 82
第九章 肝转移瘤切缘阳性的影响 86
第一节 引 言 86
第二节 切缘阴性的定义 86
第三节 R0切除 86
第四节 手术切缘宽度 87
第五节 结 论 88
参考文献 88
第十章 多学科团队与CRLM的治疗 91
第一节 引 言 91
第二节 多学科团队 91
第三节 不同学科人员的作用 92
第四节 治疗算法 93
第五节 MDT的作用研究 94
第六节 结 论 94
参考文献 95
第十一章 基于技术和肿瘤学角度确定CRLM的可切除性 98
第一节 引 言 98
第二节 可切除性结构化决策的构成 99
第三节 结 论 104
参考文献104
第十二章 结直肠癌肝转移患者的治疗流程110
第一节 引 言110
第二节 同时性肝转移111
参考文献116
第十三章 存在肝外疾病的可切除CRLM的治疗选择119
第一节 引 言119
第二节 肺转移瘤 119
第三节 腹膜转移 121
第四节 腹部淋巴结转移 122
第五节 其他转移部位124
第六节 结 论 125
参考文献 125
第十四章 门静脉栓塞术后CRLM未来残余肝的解剖学、生理学和动力学评价131
第一节 引 言 131
第二节 如何计算标准FLR 131
第三节 PVE的适应证 132
第四节 FLR的解剖学评价132
第五节 FLR的生理学评价 132
第六节 FLR的动力学评价 133
第七节 PVE术后最佳手术时机选择 133
第八节 PVE术后结果及并发症分析 134
第九节 化疗相关性肝损伤 134
第十节 PVE的禁忌证 135
第十一节 结 论 136
参考文献 136
第十五章 CRLM的全身治疗方案选择 140
第一节 引 言 140
第二节 可切除的肝转移的新辅助化疗 140
第三节 新辅助转化化疗用于治疗不可切除的肝转移 143
第四节 肝转移切除术后的辅助治疗 145
第五节 联合化疗和肝脏靶向治疗 146
第六节 非化疗性全身治疗 147
第七节 直肠癌同时性肝转移的治疗顺序 148
第八节 正在进行的临床试验 149
第九节 结 论 149
参考文献 149
第十六章 可切除CRLM的新辅助化疗 156
第一节 引 言 156
第二节 新辅助化疗的适应证 156
第三节 新辅助化疗的有效性 160
第四节 新辅助化疗是否优于辅助化疗 166
第五节 现行指南 166
第六节 尚未解决的问题 167
第七节 结 论 168
参考文献 169
第十七章 术前化疗后肝转移灶消失的处理 173
第一节 引 言 173
第二节 肝转移灶消失的定义 173
第三节 肝转移灶消失的术中评估 174
第四节 化疗后肿块的可切除性评估 175
第五节 处理或者避免肝转移灶消失的方法 176
第六节 结 论 177
参考文献 177
第十八章 CRLM的转化化疗方案及其对生存期的影响 181
第一节 引 言 181
第二节 讨 论 181
第三节 结 论 185
参考文献 185
第十九章 CRLM的辅助化疗 187
第一节 引 言 187
第二节 辅助全身化疗 187
第三节 辅助试验结果不同的原因 189
第四节 不确定性的处理和可用证据 190
第五节 未来方向 190
第六节 结 论 191
参考文献 191
第二十章 最初不可切除CRLM转化手术的疗效 195
第一节 引 言 195
第二节 方 法 195
第三节 结 果 196
第四节 转化治疗案例 198
第五节 讨 论 199
第六节 结 论 200
参考文献 200
第二十一章 CRLM的免疫疗法 202
第一节 引 言 202
第二节 新兴免疫疗法 202
第三节 放射免疫治疗 206
第四节 免疫调节剂 206
第五节 结 论 207
参考文献 207
第二十二章 辅助性肝动脉灌注疗法 213
第一节 引 言 213
第二节 肝动脉灌注的基本原理和药物选择 214
第三节 肝切除术后的HAI辅助治疗 216
第四节 不可切除肝转移瘤的治疗和可切除转化率 218
第五节 结 论 219
参考文献 220
第二十三章 不可切除CRLM的全身化疗研究 224
第一节 一线化疗 224
第二节 一线治疗中的生物制剂 225
第三节 特别注意事项 226
第四节 维持治疗 227
第五节 二线治疗 228
第六节 后续治疗及难治性用药 229
第七节 结 论 229
参考文献 229
第二十四章 肝动脉灌注化疗在不可切除CRLM中的作用 238
第一节 引 言 238
第二节 单独HAIC和单独全身化疗在不可切除CRLM中的作用 239
第三节 HAIC联合全身化疗对不可切除CRLM预后的影响 239
第四节 HAIC在将最初不可切除的CRLM转化为可切除和/或可缓解疾病方面的效果 241
第五节 单纯全身化疗与HAIC联合全身化疗的转化率的对比研究 244
第六节 HAIC的发病率和毒性 244
第七节 结 论 245
参考文献 245
第二十五章 肝脏手术后的加速康复 250
第一节 引 言 250
第二节 加速康复的核心要素 250
第三节 加速康复外科相关结局 254
第四节 实施中的挑战 255
第五节 结 论 255
参考文献 255
第二十六章 同时性CRLM的手术治疗结果 262
第一节 引 言 262
第二节 治疗方案 262
第三节 不同化疗顺序的手术治疗结果 262
第四节 肝脏优先方案的治疗结果 263
第五节 同期和延期治疗方案 264
第六节 结 论 267
参考文献 267
第二十七章 异时性CRLM的手术切除结果 270
第一节 引 言 270
第二节 术语定义 270
第三节 异时性转移的肿瘤生物学 271
第四节 异时性CRLM患者的术后生存率 271
第五节 异时性CRLM患者的无病生存率 273
第六节 异时性CRLM患者的可治愈性 274
第七节 预后评分和异时性转移 274
参考文献 276
第二十八章 CRLM的腹腔镜肝切除术 283
第一节 引 言 283
第二节 腹腔镜与开腹肝切除术治疗CRLM的比较 284
第三节 腹腔镜肝切除术治疗CRLM的选择标准 285
第四节 腹腔镜实质保留型肝切除术 286
第五节 腹腔镜肝大部切除术治疗CRLM 286
第六节 腹腔镜二期肝切除术治疗双叶CRLM 287
第七节 腹腔镜重复肝切除术治疗复发性结直肠癌转移 288
第八节 腹腔镜下结直肠癌和肝转移联合切除 289
第九节 结 论 289
参考文献 289
第二十九章 机器人肝部分切除术治疗CRLM 294
第一节 引 言 294
第二节 机器人与开腹肝部分切除术的比较 296
第三节 机器人与腹腔镜肝部分切除术的比较 296
第四节 CRLM机器人肝切除术后的肿瘤学结局 298
第五节 结 论 298
参考文献 299
第三十章 肝脏手术中的导航与增强现实技术 302
第一节 引 言 302
第二节 手术导航的工作流程 303
第三节 产 品 304
第四节 实际应用与潜在益处 305
第五节 新型技术的整合 307
第六节 结 论 307
参考文献 308
第三十一章 CRLM的分期肝切除术 311
第一节 引 言 311
第二节 二期肝切除术的首次描述 311
第三节 手术操作流程 311
第四节 预测TSH失败的必要性及其因素 314
第五节 临床结局 316
第六节 结 论 318
参考文献 318
第三十二章 保留肝实质的手术 322
第一节 引 言 322
第二节 肿瘤实质保留技术的基本原理 322
第三节 围手术期结局 323
第四节 肿瘤学益处 324
第五节 手术技巧 326
第六节 结 论 329
参考文献 329
第三十三章 切除原发性肿瘤对不可切除CRLM患者的效益 332
第一节 引 言 332
第二节 与原发性肿瘤切除相关的研究分析 332
第三节 结 论 336
参考文献 336
第三十四章 肝门淋巴结清扫术的术式和时机 340
第一节 引 言 340
第二节 微转移与广泛转移疾病 341
第三节 肝门淋巴结转移的诊断 342
第四节 肝门淋巴结清扫术的适应证 343
第五节 肝淋巴结的解剖. 345
第六节 术 式 345
第七节 淋巴结清扫术及其并发症 346
第八节 结 论 347
参考文献347
第三十五章 CRLM的ALPPS治疗 350
第一节 引 言 350
第二节 手术技术 350
第三节 ALPPS中的FLR生长 353
第四节 患者选择 353
第五节 级间管理 354
第六节 临床结局 355
第七节 ALPPS和结直肠手术同期进行 356
第八节 ALPPS与传统TSH的比较 357
第九节 进一步的创新 357
第十节 结 论 358
参考文献 . 358
第三十六章 CRLM的消融技术 365
第一节 引 言 365
第二节 热消融技术 365
第三节 非热消融技术 370
第四节 消融技术联合手术切除 372
第五节 结 论 372
参考文献 373
第三十七章 CRLM的化疗栓塞治疗 381
第一节 引 言 381
第二节 原 理 381
第三节 技术和建议 382
第四节 治疗反应和不良事件 383
第五节 生存期、无进展生存期和进展时间 384
第六节 结 论 385
参考文献 385
第三十八章 90Y放射栓塞在CRLM治疗中的作用 389
第一节 引 言 389
第二节 局部肝治疗的作用 389
第三节 放射栓塞术的原理 390
第四节 CRLM的放射栓塞治疗结果 391
第五节 结 论 393
参考文献 394
第三十九章 CRLM的肝移植治疗 397
第一节 引 言 397
第二节 历史概况 397
第三节 概 念 398
第四节 障碍和限制 398
第五节 患者选择 399
第六节 最新进展 402
第七节 未来展望 403
第八节 结 论 404
参考文献 404
第四十章 不可切除CRLM的外照射治疗 408
第一节 引 言 408
第二节 外照射放疗的放射生物学 409
第三节 患者选择 410
第四节 SBRT技术 410
第五节 与局部控制相关的预后因素 412
第六节 临床结局412
第七节 治疗后反应评价 413
第八节 毒副作用 414
第九节 结 论 414
参考文献 415
第四十一章 基于LiverMetSurvey登记处的合作大数据研究经验 420
第一节 引 言 420
第二节 目 的 420
第三节 方 法 420
第四节 结 果 421
第五节 结 论 424
参考文献 424
第四十二章 复发转移性结直肠癌的预后及处理 426
第一节 引 言 426
第二节 生存护理和监测 426
第三节 诊疗流程 428
第四节 手术治疗 428
第五节 全身治疗 429
第六节 局部治疗 430
第七节 结 论433
参考文献 433